药店执业药师多不在岗 暴露行业人才缺口

在零售药店买药，往往有工作人员为患者推荐药品，但对方很可能只是一位“影子药师”。

根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，定点零售药店应至少配备1 名符合条件且注册地在当地的药师，药师应在职在岗，不得挂名、兼职。然而，长沙部分药店在执行过程中，经常出现药师挂名不履职的情况。为何会出现这种现象?《民生追问》记者对此展开了走访。

部分药房执业医师“缺位”

7月14日，记者以喉咙痛为由，分别来到了几家不同的药店，发现它们推荐的药品各不相同。

在三一大道的一家连锁药店，一名工作人员递来了两盒蒲地蓝消炎片，并表示不需要处方也可以购买。该工作人员身着蓝色护理服，佩戴了药店制作的工作牌，但上面没有照片。

当记者询问是否为执业药师时，她未作否定，并表示另一名当班的执业药师出去取快递了。根据国家药品监督管理局公布的执业药师业务规范，执业药师的职责在于“坐堂”，他们主要负责审核医生开具的药物是否有药物相互作用，并根据病人的病历和医生的诊断，为病人建议最适合的药物剂型和剂量。显然，该工作人员推荐药品行为并不符合相关规定。

在长沙大道高桥大市场附近的一家药店，一位挂着实习工作牌的店员则直接说记者的症状是感冒，建议消炎的同时配合吃抗病毒口服液。当记者多次提出，该店是否有执业药师在岗时，店员回复称：“购买的药品不是处方药，不需要执业药师”。

当天，记者走访了长沙市10余家药店，其中，仅3家连锁大药房有执业药师在店，且是与店内提供的注册执业药师信息相符的情况，其他药店执业药师均不在店，部分药店以“执业药师未上班”或“执业药师在公司开会”为由回应。

对于药店执业药师脱岗的现象，一位业内人员告诉记者，这其实就是“挂证”。即药店在注册时租用执业药师资格证，而执业药师并不来上班或者在外面还有兼职。

“缺人”滋生行业乱象

“挂证”行为是药品零售行业的潜规则，这些年随着相关行业规定的出台，“挂证”现象有所减少，但依旧是屡禁不止。

胡先生从事医药零售行业20余年，在长沙经营着3家药店。他表示，一般情况下，药店通过“挂证”，每年需要向执业药师支付1万元的报酬。但是，如果药店雇佣执业药师“坐堂”，每个月需支付不低于6000元，这样来看，两者的成本差异就大了。

胡先生坦言，药店运营成本高，利润微薄，无力承担执业药师的工资费用。“有执业药师证的不会卖药，会卖药的没有执业药师证。”他道出了业内尴尬的事实。

供需不平衡也是执业药师无法到岗的主要原因。据国家药监局执业药师资格认证中心数据，截至2025年5月底，全国共有执业药师845996人。而全国零售药店达70多万家，理论上每家零售药店都可以拥有1个以上的执业药师。但现实中存在分布严重失衡现象，因为经济发达的城市和沿海省份因待遇高而容易吸引到更多人才，经济欠发达地区执业药师短缺明显，更易滋生“挂证”现象。

采访中，多位业内人士表示，包括湖南在内的中西部地区执业药师存在普遍短缺现象，也使得新版《药品经营质量管理规范》中“每个药店配备至少一名执业药师”的规定难以实现。

多数受访者表示，从长远看，随着医药分家、处方外流等政策推进，执业药师在慢病管理、居家药学服务等领域将发挥更大价值。国家卫健委预测，到2030年，医疗机构药师需求将增长120%，职业发展空间持续扩大。

“远程审方”能否终结“挂证”

在执业药师数量增长有限的情况下，“远程审方”被视为是终结“挂证”现象的解决方案。所谓“远程审方”，是指通过互联网后台，执业药师远程视频为药店消费者在线审方，以提升处方药销售的安全性和可靠性。

一位医药行业内部人士表示，对于集团化管理的药品零售企业，以及有资质的连锁药店来说，远程审方能够对执业药师进行集中的管理、培训，促进执业药师对处方审核标准的规范化，从而提升审核效率，减少管理成本和人力成本，提升服务水平。

该人士向记者表示，如果法规允许，在相关监管部门要求的标准和限定条件下，一定程度地开放多点执业，能够在执业药师总体从业人数远远不满足行业需求的情况下，释放更多执业药师资源，从而合规地解决“挂证”现象。

事实上，自2013年湖南省率先试行“远程审方”后，浙江、广西、江苏、广东等数省区已针对“远程审方”出台了相关文件，但一直只是处于试点阶段，而且有部分省市已叫停试点工作。原因主要是部分零售药店直接将“远程审方”取代执业药师的工作，继而不再积极配备执业药师。

转自湖南民生网